Когда вести ребенка к ортодонту: 10 признаков неправильного прикуса

Многие родители откладывают визит к ортодонту до тех пор, пока не сменятся все зубы. Логика понятна: зачем выравнивать молочные зубы? Но прикус формируется задолго до подросткового возраста, и часть проблем проще исправить, пока челюсти ребенка растут. Рассказываем, когда вести ребенка к ортодонту, какие признаки нельзя пропустить и чем исправляют прикус в разном возрасте.

Почему к ортодонту стоит прийти рано

Ортодонт работает не только с зубами, но и с ростом челюстей. Пока кости ребенка растут, врач может мягко направлять этот рост: расширить узкую челюсть или освободить место для постоянных зубов.

У подростка и взрослого рост челюстей уже завершен. Зубы выровнять можно в любом возрасте, а вот изменить соотношение челюстей становится сложнее. Лечение получается длиннее, дороже, а иногда требует удаления зубов или помощи хирурга.

Поэтому ортодонты советуют первый профилактический осмотр примерно в 6–7 лет, когда начинают прорезываться постоянные зубы. При явных признаках неправильного прикуса приходите раньше, даже в 3–4 года.

Ранний осмотр не значит раннее лечение: часто врач просто наблюдает за ростом.

Чек-лист: 10 признаков неправильного прикуса

Покажите ребенка ортодонту, если замечаете хотя бы один пункт:

1. Ребенок часто дышит ртом, спит с приоткрытым ртом или храпит.
2. Малыш сосет соску или пьет из бутылочки после 2–3 лет.
3. Ребенок сосет палец, губу, щеку или постоянно грызет ручки и ногти.
4. При сомкнутых зубах между верхними и нижними передними зубами остается щель.
5. Нижние зубы стоят впереди верхних, или нижняя челюсть заметно выступает.
6. Верхние зубы сильно выдаются вперед, а подбородок кажется маленьким.
7. Верхние передние зубы полностью перекрывают нижние, так что их почти не видно.
8. Зубы растут в два ряда, теснятся или поворачиваются.
9. К 4–5 годам между молочными зубами не появились промежутки.
10. Лицо выглядит асимметрично, или челюсть смещается в сторону при смыкании зубов.

Про девятый пункт: промежутки между молочными зубами в 4–5 лет — хороший знак. Челюсть растет и готовит место для крупных постоянных зубов.

Откуда берется неправильный прикус

Причин обычно несколько, и часто они усиливают друг друга.

Наследственность. Размер челюстей и зубов ребенок получает от родителей. Если у мамы или папы был неправильный прикус, стоит показать ребенка ортодонту раньше.

Вредные привычки. Долгое сосание соски, пальца или губы давит на зубы и челюсти. Так формируется щель между передними зубами и узкое небо. Стоматологи советуют постепенно отучать ребенка от соски к 2–3 годам.

Дыхание ртом. Когда нос плохо дышит из-за аденоидов, частых насморков или аллергии, ребенок держит рот открытым. Язык опускается вниз и перестает поддерживать верхнюю челюсть. Со временем она сужается, а лицо вытягивается. Если ребенок постоянно дышит ртом, покажите его не только ортодонту, но и ЛОР-врачу.

Короткая уздечка языка. Она мешает языку занимать правильное положение и влияет на глотание, речь и рост челюстей. Иногда врач рекомендует пластику уздечки языка.

Ранняя потеря молочных зубов. Если молочный зуб удалили раньше срока, соседние зубы сдвигаются и занимают место постоянного. Чтобы этого не случилось, ортодонт ставит хранитель пространства — небольшую конструкцию, которая держит место до прорезывания постоянного зуба. Но лучше всего вовремя лечить молочные зубы. Подробнее об этом — в статье «Нужно ли лечить молочные зубы».

Какой бывает неправильный прикус

• Дистальный. Верхняя челюсть и зубы выдаются вперед, подбородок кажется маленьким
• Мезиальный. Нижняя челюсть выступает, нижние зубы стоят впереди верхних
• Глубокий. Верхние зубы сильно перекрывают нижние
• Открытый. Передние зубы не смыкаются, между ними остается щель
• Перекрестный. С одной или обеих сторон нижние зубы перекрывают верхние, лицо может быть асимметричным
• Скученность. Зубам не хватает места, они растут в два ряда или поворачиваются

Чем исправляют прикус у детей

Врач выбирает метод по возрасту ребенка, виду прикуса и тому, какие зубы уже прорезались. Все эти методы есть в детской ортодонтии BAMBINO.

Трейнеры: с 4 лет

Трейнер — мягкая силиконовая капа для ношения дома и ночью. Она приучает язык и губы к правильному положению и помогает отказаться от дыхания ртом. В BAMBINO такое лечение проводят детям с 4 лет.

Съемные пластинки

Пластинку изготавливают индивидуально, с учетом роста челюстей ребенка. Она мягко расширяет челюсть, двигает отдельные зубы и освобождает место для постоянных. Ребенок снимает ее для еды и чистки зубов. Лечение длится от нескольких месяцев до 1,5–2 лет, и результат во многом зависит от того, насколько регулярно ребенок носит аппарат.

Несъемный аппарат для расширения верхней челюсти

Если верхняя челюсть узкая, врач может предложить несъемный расширитель. В BAMBINO используют аппараты Марко Роса и Хааса. Их ставят детям примерно с 6 до 14 лет, пока кости челюсти податливы.

Расширитель помогает при перекрестном прикусе, скученности, нехватке места для зубов и затрудненном носовом дыхании из-за узкого неба. Он работает постоянно и не зависит от дисциплины ребенка. А вовремя расширенная челюсть помогает избежать хирургического расширения во взрослом возрасте.

Элайнеры для детей и подростков

Элайнеры — прозрачные съемные капы, которые шаг за шагом выравнивают зубы. Они почти незаметны и не натирают десны.

Для детей в период смены зубов подходят элайнеры FlexiLigner российского производства. Они помогают, когда постоянные зубы прорезываются с поворотом, между ними остаются крупные щели, зубной ряд сужен или нижние резцы перекрывают верхние. Подросткам с уже прорезавшимися постоянными зубами, обычно с 10–12 лет, врач предлагает элайнеры для детей и подростков.

Перед лечением ортодонт проводит компьютерную томографию и сканирование зубов, а затем показывает родителям и ребенку на мониторе цифровую модель будущего результата. На некоторые зубы врач фиксирует небольшие крепления — аттачменты, которые помогают капам точнее двигать зубы.

Элайнеры подходят не для всех нарушений прикуса и требуют дисциплины: капы нужно носить почти весь день и не терять.

Брекеты

Брекеты для детей и подростков чаще ставят в 10–12 лет: постоянные зубы уже прорезались, а челюсть еще растет. Они справляются даже со сложными нарушениями прикуса.

В клинике есть металлические брекеты, эстетичные керамические, а также самолигирующие брекет-системы Damon. У самолигирующих брекетов меньше трение между дугой и замками, поэтому лечение комфортнее, а визитов к ортодонту меньше.

• Трейнер
  Возраст: с 4 лет
  Что исправляет: вредные привычки, дыхание ртом, положение языка
  Как носить: дома и ночью
• Съемная пластинка
  Возраст: в период смены зубов
  Что исправляет: узкую челюсть, положение отдельных зубов
  Как носить: по схеме врача, от нескольких месяцев до 2 лет
• Несъемный расширитель
  Возраст: примерно 6–14 лет
  Что исправляет: узкую верхнюю челюсть, перекрестный прикус
  Как носить: постоянно
• Элайнеры FlexiLigner
  Возраст: в период смены зубов
  Что исправляет: повороты зубов, щели, суженный ряд
  Как носить: 20–22 часа в сутки
• Элайнеры для подростков
  Возраст: обычно с 10–12 лет
  Что исправляет: скученность, щели, открытый, глубокий и перекрестный прикус
  Как носить: 20–22 часа в сутки
• Брекеты
  Возраст: чаще с 10–12 лет
  Что исправляет: сложные нарушения прикуса и положения зубов
  Как носить: постоянно

После любого лечения ребенку нужен период закрепления результата. Для этого врач назначает ретейнер: тонкую проволоку на внутренней стороне зубов или прозрачную капу.

Как помочь ребенку привыкнуть к аппарату

Успех ортодонтического лечения во многом зависит от семьи. Особенно если аппарат съемный: он работает только тогда, когда ребенок его носит.

• Объясните ребенку, зачем нужен аппарат: ради красивой улыбки и четкой речи.
• Первые дни будьте готовы к капризам. Давление и непривычные ощущения проходят, обычно за неделю.
• Составьте понятный режим: когда надевать, когда снимать, где хранить. Для малышей подойдет наклейка-трекер на холодильнике.
• Купите удобный футляр, чтобы аппарат не потерялся в школе.
• Следите за гигиеной. Аппарат и зубы нужно чистить после каждой еды, иначе под ним быстро скапливается налет.
• Не пропускайте контрольные визиты.

Если ребенок упорно отказывается носить аппарат, не ругайте его, а расскажите об этом врачу. Иногда стоит подобрать другой тип конструкции.

Что будет, если отложить визит

Неправильный прикус редко исправляется сам. Со временем зубы продолжают смещаться, а челюсти растут в неправильном направлении.

Ребенку сложнее жевать, скученные зубы хуже очищаются и чаще страдают от кариеса, возможны проблемы с речью и дыханием. А лечение со временем становится сложнее. То, что в 7 лет можно было исправить пластинкой за год, в 15 лет может потребовать брекетов на два года и более.

Как проходит консультация ортодонта

На консультации врач осматривает зубы, прикус и лицо, спрашивает о привычках, дыхании и речи.

Для точной диагностики могут понадобиться снимки. В BAMBINO есть компьютерная томография и анализ снимков на базе искусственного интеллекта: это помогает оценить положение зубов и зачатков, размеры челюстей и спланировать лечение. Для лечения элайнерами врач сканирует зубы и готовит цифровую модель.

Затем ортодонт объясняет, какой метод подходит, сколько займет и будет стоить лечение. Если лечение пока не нужно, врач назначит контрольный осмотр.

Заметили признаки из чек-листа? Запишитесь к ортодонту BAMBINO: врач оценит прикус и скажет, пора ли лечить.

Частые вопросы

Могут ли кривые зубы выровняться сами? Иногда постоянные зубы слегка выравниваются по мере роста челюсти. Но нарушения прикуса сами не проходят. Решить, стоит ли ждать, может только врач.

Больно ли носить пластинку или элайнеры? Первые дни ребенок может чувствовать давление и небольшой дискомфорт. Обычно через несколько дней он привыкает, а к каждой новой капе элайнеров — примерно за день. Сильной боли быть не должно.

С какого возраста ставят брекеты? Оптимальный возраст — 10–12 лет: постоянные зубы уже прорезались, а челюсть продолжает расти. По показаниям ортодонт может начать лечение раньше.

Сколько длится лечение? По-разному: от нескольких месяцев до двух-трех лет. Срок зависит от вида прикуса, возраста и того, насколько аккуратно ребенок носит аппарат.

Помешает ли аппарат ребенку говорить? Съемные аппараты в первые дни могут немного менять произношение. Обычно речь восстанавливается за одну-две недели.

Нужно ли лечить зубы перед установкой аппарата? Да. Перед ортодонтическим лечением врач проверяет зубы и при необходимости лечит кариес. Во время лечения важно особенно тщательно чистить зубы и регулярно приходить на профессиональную гигиену.

Коротко: когда пора к ортодонту

Первый раз покажите ребенка ортодонту в 6–7 лет, даже если зубы выглядят ровными. Приходите раньше, если ребенок дышит ртом, долго сосет соску или палец, его зубы теснятся или не смыкаются. Чем раньше врач заметит проблему, тем проще, быстрее и дешевле будет лечение.

Запишитесь на консультацию ортодонта в BAMBINO. Врач проведет диагностику, объяснит, как формируется прикус вашего ребенка, и предложит бережный план лечения.