Профилактика кариеса у детей: что на самом деле защищает зубы

Кариес — самое частое заболевание у детей, и при этом одно из немногих, которые почти всегда можно предупредить. Для этого не нужны дорогие гаджеты и строгие запреты. Работают несколько простых домашних привычек и пара процедур у стоматолога, сделанных вовремя. Рассказываем, какая профилактика кариеса у детей действительно дает результат, а какие советы только отнимают время.

Откуда берется кариес

Чтобы защитить зубы, полезно понимать, что их разрушает. Во рту живут бактерии, которые питаются сахаром. Перерабатывая его, они выделяют кислоту. Кислота вымывает из эмали минералы, и зуб постепенно слабеет.

После каждого перекуса кислотная атака длится примерно полчаса-час. Затем слюна нейтрализует кислоту и возвращает эмали часть минералов. Если ребенок ест редко, эмаль успевает восстановиться. Если печенье, сок и конфеты идут весь день, зубы остаются под атакой почти постоянно.

Из этого следуют три способа защиты:

• Регулярно убирать налет, в котором живут бактерии.
• Реже давать бактериям сахар.
• Делать эмаль прочнее, чтобы она лучше сопротивлялась кислоте.

Все, что по-настоящему работает, укладывается в эти три пункта.

Домашний уход: основа профилактики

Никакая процедура в клинике не заменит ежедневную чистку. Именно она определяет, будут ли у ребенка здоровые зубы.

Паста со фтором с первого зуба

Фтор укрепляет эмаль. Она лучше выдерживает кислоту и восстанавливается, пока кариес только начинается. Поэтому детские стоматологи рекомендуют пасту со фтором, как только у малыша прорезался первый зуб. Следите за количеством:

• до трех лет хватит тонкого слоя, не больше рисового зернышка;
• после трех лет нужна порция с горошину.

Концентрация тоже зависит от возраста. До шести лет обычно берут детскую пасту с фтором около 1000 ppm, с шести лет — 1450 ppm. Если риск кариеса высокий, врач подскажет, какая паста подойдет вашему ребенку.

И еще одна деталь, о которой многие не знают: после чистки рот полоскать не нужно. Пусть ребенок просто сплюнет лишнюю пасту. Тогда фтор задержится на эмали и продолжит ее укреплять.

Кто чистит зубы

До 7–8 лет ребенок не справится с чисткой сам: ему не хватает ловкости рук. Пусть малыш чистит первым, а вы дочищаете, уделяя внимание жевательным зубам и области у десны. Чистить нужно дважды в день по две минуты: утром после завтрака и вечером перед сном. Если ребенок сопротивляется, прочитайте наши советы о том, как приучить ребенка чистить зубы.

Зубная нить

Щетка не достает до поверхностей между зубами, а кариес часто начинается именно там. Когда зубы стоят плотно друг к другу, добавьте зубную нить. Детям удобнее флоссеры — нить на пластиковой ручке. Достаточно одного раза в день, вечером.

Питание и перекусы

Полностью убрать сладкое из жизни ребенка сложно, и это не обязательно. Для зубов важнее другое: как часто сахар попадает в рот.

Сладкое — после основной еды. Десерт после обеда наносит меньше вреда, чем та же конфета в середине дня. Во время основной еды выделяется больше слюны, и она быстрее нейтрализует кислоту.

Вода вместо сока. Соки, компоты, морсы и сладкий чай содержат много сахара, даже если на упаковке написано «без добавленного сахара». Для утоления жажды давайте воду. Сок можно предложить во время еды, а не между приемами пищи.

Сладкие напитки — не перед сном. Во сне слюна почти не выделяется и не защищает эмаль. Поэтому смесь или сок из бутылочки на ночь вредят зубам сильнее всего. После вечерней чистки давайте ребенку только воду.

Правильные перекусы. Между едой выбирайте то, что не вредит эмали: сыр, овощи, йогурт без сахара, яблоко. Молочные продукты помогают сохранить эмаль крепкой, а хрустящие овощи заставляют слюну выделяться активнее.

«Здоровые» сладости — с осторожностью. Сухофрукты, злаковые батончики и фруктовая пастила надолго остаются на зубах. Если ребенок их съел, пусть хотя бы запьет водой.

Герметизация фиссур

Фиссуры — природные углубления на жевательных зубах. У детей они обычно узкие и глубокие, и щетка до их дна не достает. В бороздках копятся налет и кусочки еды, поэтому кариес так часто начинается именно там.

Герметизация решает эту проблему. Врач чистит фиссуры и заливает их текучим материалом — герметиком. Он застывает, глубокая бороздка становится ровной, и щетка легко ее вычищает.

Сверлить зуб и делать укол не нужно. На один зуб уходит несколько минут, поэтому даже маленькие пациенты спокойно переносят процедуру.

Лучшее время — вскоре после прорезывания. Эмаль в этот период еще дозревает и легко поддается кислоте. Ориентируйтесь на такие сроки:

• первые постоянные жевательные зубы — около 6–7 лет;
• вторые постоянные жевательные зубы — около 11–13 лет;
• молочные жевательные зубы — по решению врача, если фиссуры глубокие, а риск кариеса высокий.

Герметик служит несколько лет. Врач проверяет его на каждом плановом визите и при необходимости обновляет.

Фторирование

При фторировании врач наносит на зубы лак или гель с высокой концентрацией фтора. Препарат укрепляет эмаль и помогает остановить кариес на стадии белого пятна.

Процедура безболезненная и быстрая. Лак не имеет неприятного вкуса, а после нанесения ребенку нужно лишь немного подождать с едой и чисткой зубов. Частоту врач подбирает индивидуально: детям с высоким риском кариеса фторирование обычно проводят чаще.

Фторирование особенно полезно, если:

• На зубах уже появились белые меловые пятна.
• Ребенок недавно лечил кариес.
• У ребенка ослаблена эмаль, например при гипоплазии.
• Ребенок носит брекеты или пластинку.

Профессиональная гигиена для детей

Даже при хорошей домашней чистке на зубах со временем скапливается налет в труднодоступных местах. У некоторых детей появляется плотный пигментированный налет, который щеткой не снимается. Подробнее о нем мы рассказали в статье про черный налет и пятна на зубах.

Детям проводят бережную чистку Air Flow. Аппарат подает воду с мягким порошком и убирает налет без вреда для эмали. После чистки врач обычно покрывает зубы фторсодержащим препаратом.

Хотите подобрать профилактику под своего ребенка? Запишитесь на осмотр к детскому стоматологу BAMBINO: врач оценит риск кариеса и составит понятный план.

Что и когда делать: памятка по возрастам

• Возраст: 0–1 год; Дома: Протирать десны и первые зубы, паста со фтором размером с рисовое зерно, не укладывать спать с бутылочкой; У стоматолога: Первый осмотр после прорезывания первого зуба
• Возраст: 1–3 года; Дома: Чистить зубы дважды в день, переход с бутылочки на чашку, вода вместо сока; У стоматолога: Осмотры каждые 3–6 месяцев, фторирование по показаниям
• Возраст: 3–6 лет; Дома: Паста размером с горошину, родители дочищают зубы, нить при плотных контактах; У стоматолога: Осмотры, профессиональная чистка, герметизация молочных зубов по показаниям
• Возраст: 6–9 лет; Дома: Контроль чистки новых жевательных зубов, ограничение перекусов; У стоматолога: Герметизация первых постоянных жевательных зубов, осмотр ортодонта
• Возраст: 9–14 лет; Дома: Самостоятельная чистка под контролем, нить каждый день; У стоматолога: Герметизация вторых жевательных зубов, профессиональная гигиена

Популярные мифы о профилактике

«Кариес передается от мамы». Отчасти это правда. Бактерии, которые вызывают кариес, передаются со слюной: через общую ложку или облизанную соску. Чем раньше они попадают в рот малыша, тем выше риск. Но это не приговор: при хорошем уходе зубы ребенка могут оставаться здоровыми. Лучшее, что могут сделать родители, — вылечить свои зубы и не облизывать детские ложки и соски.

«Фтор вреден для детей». В правильной дозировке фтор безопасен и остается самым изученным средством против кариеса. Проблемы возникают при избытке фтора в раннем детстве, поэтому так важно класть малышу совсем немного пасты и учить его сплевывать.

«Если чистить зубы, сладкое можно без ограничений». Щетка не успевает за постоянными перекусами. Частота сладкого влияет на зубы сильнее, чем количество.

«Серебрение защищает зубы». Современные клиники отказались от этого метода. Он окрашивает зубы в черный цвет, не лечит кариес и мешает врачу увидеть, что происходит с эмалью. Сегодня есть бережные методы, которые укрепляют зубы и сохраняют их естественный цвет.

«Молочные зубы все равно выпадут, профилактика не нужна». Молочные жевательные зубы служат до 10–12 лет и сохраняют место для постоянных. Подробнее мы разобрали это в статье о том, нужно ли лечить молочные зубы.

Частые вопросы

Больно ли делать герметизацию фиссур? Нет. Врач не сверлит зуб и не делает уколов. Ребенку нужно только посидеть с открытым ртом несколько минут.

Сколько держится герметик? Обычно несколько лет. Со временем материал может частично стираться, поэтому врач проверяет его на каждом осмотре и при необходимости восстанавливает.

Нужно ли фторирование, если паста уже со фтором? Паста дает ежедневную небольшую дозу фтора, а фторирование в клинике — концентрированную. Детям с низким риском кариеса иногда хватает пасты. Если риск высокий, врач добавит процедуру.

С какого возраста делать профессиональную чистку? Когда на зубах появляется налет, который не удается убрать дома. Обычно это возраст от трех лет, но врач может предложить чистку и раньше.

Можно ли детям жевательную резинку? Детям постарше, которые не проглотят ее, можно жевать резинку без сахара после еды несколько минут. Она усиливает слюноотделение. Но жвачка не заменяет чистку зубов.

Какую зубную щетку выбрать ребенку? Мягкую, с маленькой головкой и удобной толстой ручкой. Щетку меняйте раз в три месяца или раньше, если щетинки растрепались. Электрическую щетку можно использовать с трех-четырех лет, если ребенку она нравится, но родителям все равно стоит дочищать зубы.

Нужен ли ребенку ополаскиватель? Малышам — нет: они могут его проглотить. Детям постарше врач иногда советует ополаскиватель со фтором, если риск кариеса высокий или ребенок носит брекеты. Ополаскиватель дополняет чистку, но не заменяет ее.

Коротко: пять привычек, которые защищают зубы от кариеса

Профилактика кариеса у детей не требует сложных мер. Чистите ребенку зубы утром и вечером пастой со фтором и обязательно проходитесь щеткой после него. Предлагайте сладкое на десерт, а пить давайте воду. Не давайте малышу бутылочку перед сном. Герметизируйте жевательные зубы, как только они прорежутся. И показывайте ребенка стоматологу раз в 3–6 месяцев.

Приходите на профилактический осмотр в детскую стоматологию BAMBINO. Врач проверит зубы ребенка, расскажет, какая защита нужна именно ему, и поможет сохранить здоровую улыбку на годы вперед.